PRISTOPNA IZJAVA ZA INDIVIDUALNO ČLANSTVO V 
SOCIALNI ZBORNICI SLOVENIJE 	

OBVEZNO OBKROŽITE
a) obnovitev podatkov
b) novo članstvo

1.	Priimek in ime: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
            	
2.	Datum rojstva: ________________________. ____________________________. _________________________________________________

3.	Naslov (domači): ulica ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

št. pošte _____________________________________________________________, kraj __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 

4.	E-pošta(obvezen podatek): _______________________________________________________________________________________________________________________ Mobilni tel.: ______________________________________________________________________________________

5.	Spol (obkrožite):       M        Ž
	
6.	
a) zaposlen/a

b) pripravnik/ca

c) študent/ka (preskok na točko 12)

č) upokojenec/ka (preskok na točko 9)

d) nezaposlen/a (preskok na točko 9)

e) družinski pomočnik (preskok na točko 9) 

Status (ustrezno obkrožite):	

7.	Zaposlitev (naziv organizacije):
 ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Naslov: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Telefon: ______________________________________________________________________________________________ Faks: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________

E-pošta: _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8.	Delovno mesto (naziv iz interne sistemizacije delovnih mest): 
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

a) osnovna šola
b) poklicna ali srednja kvalifikacija (naslov): _______________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________

9.	Izobrazba (obkrožite, dopišite):

	 	__________________________________________

c) višja izobrazba (strokovni naslov): _____________________________________________________________________________________________________________________________
č) visoka strokovna in univerzitetna izobrazba (strokovni naslov): ___________________________________________________________________________________________________________
 podiplomska izobrazba: 

__

	

a) specialist/ka (naziv) ____________________________________________________________________________________________________________________________
b) magister/a (naziv) ________________________________________________________________________________________________________________________________
c) doktor/ica (naziv) __________________________________________________________________________________________________________________________________

a) da, na področju socialnega varstva
b) da, drugje (področje): ______________________________________________________________________________________________________________________________
c) dopolnilni izpit za področje socialnega varstva
č) ne 
Potrdilo o opravljenem izpitu izdala organizacija: _______________________________________________________________________________________________________________________________________
leta _________________________________________________________________

10. Strokovni izpit opravljen (ustrezno obkrožite):		

11. Strokovni naziv po:

a) Pravilniku o napredovanju strokovnih delavcev in strokovnih sodelavcev na področju socialnega varstva v nazive:

a) mentor/ica
b) svetovalec/ka

c) višji/a svetovalec/ka
č) samostojni/a svetovalec/ka

b) Pravilniku o napredovanju zaposlenih v vzgoji in izobraževanju v nazive:

a)	

a) mentor/ica         b) svetovalec/ka           c) svetnik/ca

a)	

a)	Preko UPN  (1 m, 3 m, 6 m ali letno – ustrezno označite)
b)	delodajalec je plačnik članarine (1 m, 3 m, 6 m ali letno –  ustrezno označite)

12. Način plačevanja članarine 

13.	Na kateri naslov želite prejemati vsa obvestila Socialne zbornice Slovenije?

a) domači       b) službeni

  		

S podpisom izjavljam, da prostovoljno vstopam v članstvo Socialne zbornice Slovenije in posredujem svoje osebne podatke za namene, kot so opredeljeni v obrazcu Izjava člana (Obr. IČ-02), kjer so opisane tudi moje pravice in obveznosti ter način obdelave mojih osebnih podatkov. Hkrati izjavljam tudi, da v zadnjih treh koledarskih letih pred predložitvijo pristopne izjave nisem bil/a pravnomočno obsojen/a za kazniva dejanja , ki so v nasprotju s poslanstvom, cilji in nalogami zbornice oz. je bila obsodba v tem obdobju že izbrisana iz kazenske evidence. 

Kraj: ......................................          Datum: ......................................         Podpis: ......................................

OPOMBA: ustreznost prijavnice ni pogojena z elektronskim podpisom
I Z J A V A
ČLANA/ICE SOCIALNE ZBORNICE SLOVENIJE  
(Zakon o varstvu osebnih podatkov, ZVOP- 2)	

S podpisom izrecno potrjujem, da sem seznanjen, da je bila Socialna zbornica Slovenije, Ukmarjeva ulica 2, Ljubljana, ki jo predstavlja generalna sekretarka Suzi Kvas, prof. (v nadaljevanju zbornica), ustanovljena z zakonom, ki ureja socialno varstvo ter, da na podlagi petega odstavka 77. člena Zakona o socialnem varstvu (Uradni list RS, št. 3/07 – uradno prečiščeno besedilo, z vsemi naknadnimi spremembami in dopolnitvami) opravlja naloge za svoje člane. Vstop v članstvo zbornice je prostovoljno, z vstopom pa posameznik z zbornico vzpostavi pogodbeni odnos, na podlagi katerega pridobi pravice in obveznosti, kot so opredeljene v navedenem zakonu o socialnem varstvu, Statutu zbornice (Uradni list RS, št. 18/19) ter v internih aktih zbornice, ki so dostopni na spletni strani zbornice, na njenem sedežu ter objavljeni v Uradnem listu RS.

Pogoj za vstop v individualno članstvo zbornice je med drugim posredovanje zahtevanih osebnih podatkov. V kolikor zahtevanih osebnih podatkov ne bom posredoval, ne bom mogel vstopiti med člane zbornice in ne bom mogel uveljavljati pravic in obveznosti, ki jih imajo člani zbornice.

	S posredovanjem osebnih podatkov, ki sem jih vpisal v pristopno izjavo za nove člane in članice zbornice, sem zbornici kot upravljavcu mojih osebnih podatkov omogočil zbiranje in nadaljnjo obdelavo posredovanih osebnih podatkov. Zbornica se zavezuje zbirati in nadalje obdelovati posredovane osebne podatke v skladu z zakonom, ki ureja varstvo osebnih podatkov ter s svojimi internimi akti.

	Seznanjen sem, da bo zbornica moje posredovane osebne podatke uporabljala za namene uresničevanja pravic, ki sem jih kot individualni član zbornice pridobil s članstvom ter za uveljavljanje dolžnosti, ki izhajajo iz mojega statusa individualnega članstva.

Zavedam se, da bo zbornica moje osebne podatke obdelovala za izpolnjevanje njenih zakonskih dolžnosti, izvrševanje javnih pooblastil ter za obračunavanje in morebitno izterjevanje članarin in drugih zaračunanih in/ali neplačanih finančnih obveznosti, ki jih bom imel do zbornice. V kolikor sem na pristopni izjavi ali kakorkoli drugače (npr. naknadno po elektronski pošti) označil, da soglašam z obdelavo posredovanih osebnih podatkov tudi v katerikoli dodatni namen, bo zbornica moje osebne podatke obdelovala tudi v ta namen.

Vsi podatki se bodo obdelovali in hranili do izstopa iz članstva zbornice ali do izpolnitve zakonskih obveznosti zbornice. Po izpolnitvi namena zbiranja in obdelave bo zbornica osebne podatke, ki jih ne bo več potrebovala, izbrisala, uničila, blokirala ali anonimizirala, skladno s predpisi, ki urejajo varstvo osebnih podatkov. 

Seznanjen sem, da lahko v osebne podatke, ki jih o meni vodi zbornica, kadarkoli vpogledam, do njih dostopam, zahtevam njihov prepis ali popravek, omejitev obdelave, obdelavi ugovarjam ali zahtevam izbris. Svojo zahtevo moram vložiti pisno na info@szslo.si. Zavezujem se, da bom zbornici takoj pisno sporočil vsakršno spremembo svojih osebnih podatkov in pod kazensko in civilno odgovornostjo potrjujem, da so vsi podatki, ki sem jih posredoval, resnični. Zavedam se, da sem sam odgovoren za posledice vsakršne napačne obdelave mojih osebnih podatkov, če zbornice ne bom pravilno in pravočasno obvestil o njihovi spremembi. 

Zavedam se, da imam pravico do vložitve pritožbe pri informacijskem pooblaščencu, v kolikor menim, da je zbornica kršila svoje obveznosti glede obdelovanja in varovanja mojih osebnih podatkov. Vedno pa sem vabljen, da morebitne spore in nesporazume rešujem z zbornico tako, da jim pišem na e-naslov: info@szslo.si ali pokličem po telefonu na: 01 / 292 73 10. 

Kraj: ...................................... Datum: ...................................... Podpis: ......................................

											
Izrecno soglašam, da zbornica moje osebne podatke iz tega evidenčnega kartona obdeluje za namene trženja svoje dejavnosti - za pošiljanje novic, obveščanje o novostih, ugodnostih, ponudbah, izobraževalnih seminarjih, drugih dogodkih in ponudbi zbornice ter za obveščanje o nagradnih igrah. To soglasje ne vpliva na vaš pristop v članstvo zbornice:

DA, soglašam                         Datum: ..................................... Podpis: ......................................

Privolitev je dana do preklica. Oddano privolitev lahko v vsakem trenutku prekličete tako, da nam pišete na elektronski naslov: info@szslo.si, lahko pa tudi pisno na naš naslov Ukmarjeva 2, Ljubljana.